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尖锐湿疣合并其它性传播疾病的临床分析
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姜昱 叶楠 张艳彩 雷立清
目的:了解尖锐湿疣患者合并其它性传播疾病的情况,为提高尖锐湿疣的治愈率提供临床依据。
方法:对2002年86例资料完整的尖锐湿疣患者进行临床分析。
结果:86例尖锐湿疣患者中,单纯尖锐湿疣患者48例,湿疣合并支原体感染17例(19.8%),湿疣合并衣原体感染9例(10.4%),湿疣合并支原体、衣原体感染4例(4.6%),湿疣合并梅毒5例(5.8%),湿疣合并淋球菌感染2例(2.3%),湿疣合并梅毒、支原体、衣原体感染1例(1.1%)。
结论:对尖锐湿疣患者,在临床诊治中要注意其是否合并有其它性病,尽可能做相关检查,使治疗做到有的放矢。
近年来,尖锐湿疣的发病率逐年增高,其中约有二分之一的患者同时合并有其它性传播疾病[1]。为了解尖锐湿疣合并其它性病的情况,为临床治疗提供依据,我们对2002年86例资料完整的尖锐湿疣患者进行临床分析,现将结果报告如下:
1、资料和方法
1.1、临床资料
86例尖锐湿疣患者均为我科门诊及住院病人。男32例,女54例;年龄18岁～45岁,平均24
3岁;病程1个月～3年,平均7个月;已婚39例,未婚47例,61例有非婚性接触史,22例为配偶传染,3例传染源不明。86例患者均有典型的尖锐湿疣临床表现且醋酸白试验阳性。
1.2、方法
86例尖锐湿疣患者同时作梅毒血清试验、淋球菌培养、支原体培养、衣原体抗原检测,其中30例做了外周Ｔ细胞亚群的流式细胞学测定。
2、结果
86例尖锐湿疣患者中,单纯尖锐湿疣患者48例,湿疣合并支原体感染17例(19.8%),湿疣合并衣原体感染9例(10.4%),湿疣合并支原体、衣原体感染4例(4.6%),湿疣合并梅毒5例(5.8%),湿疣合并淋球菌感染2例(2.3%),湿疣合并梅毒、支原体、衣原体感染1例(1.1%)。
3、讨论
近年来,国内外大量研究资料表明多种性病病原体引起的性传播疾病多重感染情况不断增多[2]。我们对2002年86例资料完整的尖锐湿疣患者进行了回顾性研究,结果显示,86例尖锐湿疣患者中,合并有其它感染者38例,占全部患者的44%,这一结果和国外报道一致[3]。尖锐湿疣患者在性病门诊中比例较高,我们认为是性病患者就诊时,多以某一典型症状或体征就诊有关,由于尖锐湿疣较易发现,所以前来就诊的患者相对较多,而支原体、衣原体感染部分是无症状者,且国内有关资料显示:健康人携带率为衣原体占7
58%,解脲脲原体占10 59%,人型支原体占5 34%。由于合并其它致病菌感染,导致局部免疫力降低,进而加重病毒感染,使得尖锐湿疣的治疗更加困难。
本文86例尖锐湿疣患者中,38例合并有其它性病,其中以支原体感染者居多,占44.7%(17/38),其次是衣原体占23.6%(9/38);我们在86例患者中随机对30例患者进行了流式细胞学检查,结果显示,无论是单纯尖锐湿疣组,还是混合感染组,均不同程度存在CD4CD8比值下降,说明性病患者由于病毒或多种病原体感染可能导致机体细胞免疫功能降低,因而使性传播疾病的治疗更加困难。该结果提示对尖锐湿疣患者,在临床工作中要注意其是否合并有其它性病,要尽可能全面的做相关检查,以期使治疗做到有的放矢。
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